
结论;经万孛力低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗后,患者NIH-CPSI评分中的疼痛症状评分及前列腺触诊评分均显著改善;患者疼痛症状、炎症状态的变化、排尿症状及生活质量亦得到明显改善和提升。本研究取得了较为满意的临床疗效。
参考文献:National Journal of Andrology Zhonghua Nankexue Zazhi2025,31(3):272-274
2025年,西安大兴医院、空军军医大学西京医院共同发表了一篇名为《低强度脉冲超声治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床观察》的文章,并发表于《中华男科学杂志》。本研究105例患者均来自延安大学附属西安大兴医院泌尿外科门诊。完成治疗及随访并最终纳入研究90例患者,年龄(30.32±6.38)岁,病程(24.49±13.40)个月。该项临床观察得到了伦理委员会的批准(批号:LW2024-029)。
研究背景
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)又称Ⅲ型前列腺炎,是慢性前列腺炎(chronic prostati-Tis,CP)中最常见的分型[1]。临床表现为持续3个月以上的骨盆区域疼痛或不适,常伴随排尿症状(如尿频、尿急)、性功能障碍(包括早泄、勃起功能障碍、射精痛)及心理问题(焦虑、抑郁)。CP/CPPS患者因会阴部疼痛及对疾病认知不足,常出现焦虑、抑郁等精神症状。
研究目的
大多数CP/CPPS患者承受慢性盆腔疼痛却没任何炎症感染的证据,目前临床中缺少治疗CP/CPPS的有效手段[2]。因此探索一种新颖且有效的治疗方法显得尤为重要。本研究采用低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultra-Sound,LIPUS)治疗CP/CPPS进行临床研究。
产品特点
万孛力LIPUS是一种低强度脉冲式超声波疗法,其优点是:通过间断性发送超声波以温热效应最低化安全范围,显著提高机械效应转化成生物效应来治疗疾病。脉冲式能量强度安全、非创伤性,使用安全方便。
生物机理
万孛力LIPUS通过激活TLR4/COX2通路,抑制氧化应激及炎症因子(如IL-8、MCP-1)的释放,从而缓解疼痛和炎症[25,26]。综上,LIPUS通过调节基因表达、细胞信号转导、血管生成及干细胞分化等多途径,实现抗炎、镇痛及组织修复作用。
研究对象
根据美国国立卫生研究院(NIH)分类方法,长期反复的骨盆区疼痛或不适,持续时间超过3个月,EPS/精液/VB3细菌培养结果阴性,NIH-CPSI疼痛评分≥4分,首次诊断为CP/CPPS(Ⅲ型前列腺炎)的患者。
治疗方法
治疗部位与人体接触的方式和时间:
患者每周接受超声波治疗仪治疗3次,连续3周,10次/疗程,每次先后治疗1个部位
治疗时间和部位见下表:
观察指标
分别于治疗前和治疗后采用问卷及经直肠指检的方式,对患者NIH-CPSI、前列腺触诊评分(0=无疼痛;2~9=依次增加,10=可以想象到最严重疼痛)进行收集,每个阶段的评分至少测定3次,记录其平均值。并在每次治疗后评估患者是否发生不良反应。
研究结果
1、治疗前与治疗后NIH-CPSI评分的比较
治疗前NIH-CPSI总分中位数(P25,P75)为25.0(23.8,27.0),治疗后NIH-CPSI总分中位数(P25,P75)为16.0(13.8,18.0),治疗前后进行比较,差异有统计学意义(Z=-8.254,P<0.01)。NIH-CPSI包含的分项:疼痛评分、排尿评分、生活质量评分前后对比均有明显差异(P<0.01)。见表1。
2、治疗前后前列腺触诊评分的比较
治疗前前列腺触诊评分中位数(P25,P75)为3.0(2.0,3.8),治疗后前列腺触诊评分中位数(P25,P75)为2.0(2.0,3.0)治疗前后进行比较,差异有统计学意义(Z=-4.866,P<0.01)。
3、不良反应
有5例患者在治疗期间出现会阴部红肿瘙痒感,暂停治疗后症状消失。没有患者因为不良反应退出治疗。
结论
CP/CPPS作为一个慢性疾病往往需要长期的治疗,在治疗的过程中,患者很难坚持按时口服或者外用某种药物。随访中,相比于用药,LIPUS做为一种非侵入性治疗方法,其治疗的舒适性受到受试者的大多好评。在安全性上,LIPUS具有安全、操作简便、可接受性高的优点,治疗不良反应极小,在本研究中仅观察到轻度的局部不良反应,不太可能发生更大乃至全身性的不良反应,对设备操作者和接受治疗的患者都是安全的。
该试验所用治疗仪为万孛力LIPUS设备型号WBL-ED
万孛力医疗器械有限公司是LIPUS技术的开拓者,凭借自主研发的LIPUS-ED设备,率先将低强度脉冲式超声波技术应用于勃起功能障碍治疗,提供了无创、安全、高效的全新解决方案。自2018年获得中国食品药品监督管理局(CFDA)批准上市以来,万孛力LIPUS-ED不仅填补了该领域的国内外技术空白,更荣获中国国家医疗器械创新奖,充分彰显了万孛力在行业中的领先地位与技术实力。
参考文献: